2021年1月7日,紹興首款定制型商業補充醫療保險“越惠!闭桨l布, 它具有“零門檻、保大病、重惠民、優服務”等特點,尤其對于身患重大疾病的普通群眾,更是雪中送炭,你想知道的這里都有,一起來看看吧!
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越惠保具體怎么報銷?我們來舉個例子:
王先生因肝癌住院,共花了 50 萬。其中醫保內費用經醫保報銷后,自己還要掏 8.5 萬(含大病起付線 2.5 萬),醫保外醫療費還要自費 11 萬。
后續治療用了特效藥 “安維汀”,藥品費 21 萬,全部要自己承擔。
通過越惠保,可以報銷:
醫保內醫療費:(8.5 萬 - 2.5 萬)*50% = 3 萬
醫保外醫療費:( 11 萬 - 1 萬)* 60% = 6 萬
特定藥品費:( 21 萬 - 1 萬) * 60% = 12 萬
一共報銷:21 萬
原本王先生自己要掏 40.5 萬,有了越惠保,只需承擔 19.5 萬。大大降低了患者的經濟壓力,保障還是很不錯的。
最后提醒下大家,一定要先用醫保報銷,否則越惠保一分也不報。
什么是“越惠!?
“越惠!笔墙B興市首款經政府同意發布,專門針對紹興市(包括越城區、柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣)基本醫保參保人員開發的定制型商業補充醫療保險,由政府部門全程指導,統一保費金額、保障范圍和待遇標準,與基本醫療保險無縫銜接。
“越惠!迸c普通商業健康保險有啷些區別?
商業健康保險根據不同的年齡設置不同的保費,年齡越大保費越高,同時患病的人不能參加商業健康保險。而“越惠!本哂幸韵绿攸c:
(1)政府直接指導產品設計、定價,全市統一,唯一一款,保費都一樣;
(2)沒有年齡限制;
(3)沒有任何既往病史限制;
(4)可以使用醫保個人歷年賬戶購買;
(5)以保本微利為原則;
(6)著重保大病保重病。
唧些人可以參加“越惠!?
凡是紹興市(包括越城區、柯橋區、上虞區、諸暨市、嵊州市、新昌縣)基本醫保參保人員都可以參加“越惠!。
何時可以參加“越惠!
2021年為“越惠!蓖瞥龅牡谝荒,為方便群眾參保,2021年參保截至時間為:2021年3月31日。2022年起,以后每年的集中參保時間為上一年的第四季度。
“越惠!钡谋YM標準為多少?
“越惠!卑匆荒暌槐,保費按一年一繳,2021年的保費為100元/人。
參加“越惠!焙,有唧些待遇保障?
(1)大病保險報銷剩余的自付及轉外自理費用可享受再次報銷待遇;
(2)住院和門診規定病種醫療可享受藥品及部分材料中的自費費用報銷待遇;
(3)20種高額外購自費藥品的報銷待遇;
此外還可以享受五項增值服務。待遇保障具體內容詳見“越惠!蔽⑿殴娞栔械摹氨U辖榻B”。